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脊柱侧弯是继近视、肥胖后，威胁儿童青少年健康的第三大疾病。不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会2022年流调数据显示，我国已经有超过500万的中小学生发生了脊柱侧弯，并且每年还在以30万的速度递增。

脊柱侧弯是什么?有什么危害?

脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

轻微的脊柱弯曲异常会影响青少年的姿势和体态，使脊柱着力的作用点不平衡，易产生疲劳感和背部不适，严重的会损伤脊髓和神经根，甚至造成瘫痪。如脊柱不正引起了肋骨和胸廓的畸形，还将造成心肺功能障碍。脊柱侧弯发病隐匿，早期无疼痛、不适，在青春期极易被忽视。大部分家长对脊柱侧弯的认识不够，往往认为是坐姿不正确，即便发现孩子外观异常，也很少去医院就诊，错过治疗的黄金时机，导致畸形发展严重。

这些表现提示孩子可能发生脊柱侧弯

脊柱侧弯最常见影响是影响体形外观，如双肩不等高、背部不平、腰线不对称和骨盆倾斜等，孩子会因此而影响心理健康和人际交往，造成自卑。如果侧弯进一步发展，会引起脊柱生物力学结构改变，支撑功能下降，导致双侧椎旁肌肉力量不对称，肌肉出现无力、痉挛和炎性反应，产生腰背部疼痛。严重的脊柱侧弯则会压迫椎管内的脊髓神经，造成下肢麻木无力和行走困难。此外，严重的脊柱侧弯还可能引起胸廓变形，胸腔容积减小，影响心肺功能，活动耐量下降。

北京首医堂脊柱侧弯矫正中心：对父母来说的话，“三横一竖”看他肩胛骨、肩膀、腋窝。最有效的办法是定期让孩子弯腰90度，对着后背弯下来看，很快就能看出来有没有侧弯。

通常情况下对于侧弯角度小于20度的患儿，在医生的指导下做一些基础锻炼，定期进行复查，观察病情进展;20—40度的脊柱侧弯就必须要进行干预。如果侧弯较大或病情进展较快，就需要进行手术治疗。

如何预防孩子脊柱侧弯?

北京首医堂脊柱侧弯矫正中心邵志彬老师强调，脊柱侧弯预防大于治疗，首先孩子要养成良好的生活和行为习惯，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰驼背。其次要养成规律体育锻炼的习惯，科学地进行身体锻炼，避免单侧发力，多做对称性运动，如游泳、跑步等。此外，还要注意孩子的书包重量，不要让孩子背过重的书包。

北京首医堂脊柱侧弯矫正中心：提醒这些家长，除了锻炼以外就是定期半年复查。复查片子或者是超声如果有快速的进展，就该上支具，所以定期复查是非常重要的。要关注孩子的生活习惯，改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿，合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用，增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。可以定期观察孩子体形的外在表现，观察两侧背部有无高低之差，如果出现高低不一、一侧倾斜等问题，建议及时到医疗机构就医，尽早治疗。