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脊柱侧弯是继近视、肥胖后，威胁儿童青少年健康的第三大疾病。不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。

研究发现，儿童青少年脊柱侧弯中，最常见的类型是特发性脊柱侧弯(占比约75%～80%)，且多发生在青春期，发病率是2%～3%，但大度数需要手术干预的比例不到1%。特发性脊柱侧弯的孩子普遍偏瘦，小度数的侧弯男女比例为1∶1至1∶2，而大度数的侧弯男女比例可达1∶7至1∶8，女生明显多于男生。

在筛查的时候，医生会用水平尺进行测量。如果最大旋转超过5度，就建议到医院拍站立全脊柱正侧位X光片，判断是否确实存在脊柱侧弯以及具体的度数。如果是姿势性脊柱侧弯，度数很小且没有椎体旋转;如果度数大于10度，并且伴有椎体旋转，往往会被诊断为结构性脊柱侧弯。

一般来说，轻度的脊柱侧弯对身体机能影响较小，中度的脊柱侧弯则影响孩子外观，可以出现腰背疼痛，严重的脊柱侧弯不仅影响身体功能和外观，还会影响心肺、消化等功能，容易使孩子产生自卑、抑郁等心理问题。

早期脊柱侧弯具有隐匿性，日常生活中，家长可帮孩子定期进行自查。一种自查方式是先让孩子自然站直，背朝家长，最好暴露上身，由家长观察孩子是否符合头和脖子位置居中、双肩等高、左右肩胛骨在脊柱两侧对称、肩胛下角等高无凸起、两侧腰线对称，以及骨盆两侧髂嵴等高;另一种自查方式，是进行前屈试验，请孩子双脚并拢，双膝伸直，躯干前屈90度，双手自然下垂、合十指向脚尖，家长观察双侧背部和腰部的水平切线是否等高。

儿童青少年有2个生长高峰期，第一个是0～5岁，第二个是10岁以后的青春期。脊柱侧弯的孩子，在生长发育较快时期不仅有身高上的明显增长，脊柱侧弯也进展最快，同时还是视力下降的“隐形助攻手”。因此，家长在这个时期尤其要注意孩子脊椎发育情况，一旦发现异常要尽早去正规医疗机构就诊，以免错过最佳矫治期。

脊柱侧弯的度数分为轻、中、重三个程度，分别为10度至25度、25度至45度、大于45度。侧弯度数<25度，建议定期观察，可以做一些脊柱侧弯特异性康复训练;侧弯度数在25度～45度，并且处于生长期、有生长潜力的，建议做侧弯矫正支具治疗。侧弯度数>45度，外观畸形明显且身体有不平衡的表现，有的孩子还会有加重的趋势，这种情况建议手术治疗。

支具是目前有效控制侧弯进展的保守治疗主要方法。轻中度的患者还可以配合脊柱侧弯特异性康复训练，而按摩、正骨、短时间牵引(比如吊单杠)等方法对治疗脊柱侧弯没有有效的科学依据。

如果医生建议做侧弯矫正支具的治疗，切不可盲目购买通用支具，甚至轻信网上所谓的“矫正神器”，因为使用不当反而会加重病情。患者一般需要每天佩戴支具20小时以上，每半年复查，而孩子的高矮胖瘦、侧弯的位置和柔韧度都不一样，支具需要根据X光片和孩子的体表情况进行个性化定制，才能实现有效矫正和科学治疗。

预防脊柱侧弯，儿童、青少年需要养成良好的运动习惯。运动可以增加肌肉的平衡性，家长要鼓励孩子积极参加体育锻炼，多做躯干对称性运动，例如游泳、慢跑、引体向上、平板支撑等，可以让身体两侧同时发力，预防或减轻侧弯。

此外，还需在日常生活中提醒孩子注意坐姿和饮食。让孩子保持背部挺直，可以使用高度可调节的课桌椅帮助孩子保持正确坐姿;孩子伏案学习时，每隔40分钟最好起来活动一下身体，避免久坐久站，避免肌肉劳损，减少脊柱压力。饮食上也要注意均衡营养，保证钙的摄入量，同时多晒太阳，促进维生素D的合成，让骨骼更加强健。