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脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是一种三维的脊柱畸形，其中以青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis，AIS)最常见。目前脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。严重的脊柱侧弯会导致躯干变形、降低身高影响青少年的生长发育、心理健康以及心肺功能。

各位家长，您了解青少年特发性脊柱侧弯么?五大问题带您全面认识青少年特发性脊柱侧弯。

【问题1：什么是青少年特发性脊柱侧弯?】

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，或伴有椎体旋转的脊柱畸形。国际脊柱侧弯研究会对脊柱侧弯定义如下：应用Cobb,s法测量站立位脊柱正位X线片，角度大于10°称为脊柱侧弯。而特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis，IS)是最常见的一种脊柱侧弯，约占脊柱侧弯总数的75%-80%。特发性脊柱侧弯按照发病年龄可分为：①婴儿型(0-3岁);②少儿型(4-10岁);③青少年型(11-18岁);④成人型(>18岁)。其中青少年型特发性脊柱侧弯最为常见，约占特发性脊柱侧弯的70-90%。如未及早发现，可能会逐渐进展，危害较大，需要我们重点关注。【问题2：脊柱侧弯病因是什么?】

目前对于青少年特发性脊柱侧弯的具体病因尚不明确。国内研究者认为其与基因遗传因素、神经系统功能异常、物理化学因素、肌肉骨骼系统发育异常、生物力学因素、生长发育影响等有关，而不良的身体姿势或可加大脊柱的损伤，加速脊柱侧弯的恶化。

【问题3：脊柱侧弯的临床表现】

早期的脊柱侧弯由于没有明显的疼痛或外观畸形，穿着衣服时不易发现;多数为查体、体检筛查、洗澡等偶然发现，但此时已出现明显的外观畸形。

脊柱侧弯典型外观：

1.“高低肩”，双肩不等高;

2.“剃刀背”，向前弯腰时可背部不对称;

3.双侧肩胛骨不等高;

4.站立位时脊柱偏离中线;

5.一侧腰部皱褶皮肤;

6.骨盆倾斜。

【问题4：如何治疗脊柱侧弯?】

脊柱侧弯的治疗目的：①矫正畸形;②获得稳定;③维持平稳;④减缓或阻止进展。AIS的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。

当Cobb<10°时，只需要定期观察，不需要特殊处理;当10°≤Cobb<20°时建议选择运动治疗干预;当20°≤Cobb<45°时建议选择支具治疗联合运动治疗;Cobb≥45°时建议考虑手术治疗。

支具治疗被证明是治疗AIS最有效的保守治疗方法。运动治疗方法虽然多种多样，但它们之间的差异和有效性证据尚不完全清楚。手术治疗适应症：①支具治疗无效;②生长期儿童侧凸不断加重;③脊柱失平衡;④明显外观畸形。

【问题5：如何预防脊柱侧弯?】

青少年特发性脊柱侧弯的病因尚不明确且早期症状隐匿，因此对于AIS早发现早干预是关键。目前可通过定期筛查尽早发现，更重要的是培养良好的生活习惯，进行综合防控。